Những thông tin cần biết cho người bệnh viêm khớp gút

1. Bệnh viêm khớp Gout là gì?

Bệnh gout là một bệnh khớp mạn tính do vi tinh thể muối urat gây nên. Bệnh chủ yếu gặp ở nam giới, trưởng thành, có tính chất gia đình trong nhiều trường hợp. Gout đặc trưng bởi sự lắng đọng các tinh thể muối urat ở các khớp, thường kết hợp với tình trạng tăng acid uric máu kéo dài. Bệnh biểu hiện bằng những đợt viêm khớp cấp tính và sau đó tiến triển thành mạn tính.

2. Biểu hiện của bệnh như thế nào?

• Giai đoạn đầu: Cơn viêm khớp gout đầu tiên đa số biểu hiện ở 1 khớp, thường gặp ở khớp bàn ngón 1 (ngón cái chân). Tình trạng của cơn gout cấp thường khởi phát một cách đột ngột vào đêm và đạt mức đau tối đa trong vòng 24-48 giờ, đau dữ dội kèm theo tình trạng sưng nóng đỏ khớp bị ảnh hưởng. Người bệnh có thể kèm theo triệu chứng toàn thân như sốt, mỏi... Cơn gout cấp sẽ tự khỏi trong 7-14 ngày. Ngoài khớp bàn ngón chân cái, người bệnh có thể bị bất kỳ khớp nào ví dụ như khớp cổ chân, khớp bàn chân khớp gối...

• Giữa các cơn gút cấp người bệnh gần như bình thường. Nếu không điều trị thì khoảng cách giữ các cơn ngày càng ngắn lại và dần dần dẫn đến giai đoạn viêm khớp gút mạn.

• Khi bị viêm khớp gút mạn thì người bệnh có thể bị sưng đau nhiểu các khớp đồng thời, ngoài sưng đau – biến dạng khớp thì người bệnh còn có những biểu hiện khác như nổi những hạt tophi quanh khớp, dưới da, sỏi thận, bệnh thận mạn kèm theo...

3. Các xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Công thức máu, đường huyết, chỉ số viêm (CRP, VS), chức năng gan, chức năng thận, acid uric máu...

• Chẩn đoán phân biệt nguyên nhân khác: RF, anti CCP...

• Các xét nghiệm khác:

  • Siêu âm bụng, X-quang ngực thẳng, điện tim, tổng phân tích nước tiểu...

  • Chọc dịch khớp làm xét nghiệm khi cần: nhũn gram, soi cấy vi trùng, tìm tinh thể thận urat...

4. Các thuốc điều trị bệnh viêm khớp Gout

• Thuốc dùng trong giai đoạn cơn viêm khớp gout cấp và dự phòng viêm khớp gout cấp:

  • Thuốc kháng viêm không steroids.

  • Corticosteroids: Dùng toàn thân hoặc tiêm tại khớp viêm.

  • Colchicine: Tùy theo từng trường hợp cụ thể, dựa trên thời gian của cơn viêm khớp gout, bệnh kèm theo tình trạng nguy cơ khác hoặc khi bệnh mới bắt đầu sử dụng các thuốc trên.

  • Thuốc giảm đau: Paracetamol, Tramadol...

  • Thuốc giảm acid uric máu: Allopurinol, Febuxostat...

5. Chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt cho bệnh viêm khớp Gout

• Người bệnh tránh bổ sung quá mức những loại thực phẩm chứa nhiều purin như thịt đỏ, nội tạng động vật, tôm, hải sản...

• Cần kiêng sử dụng rượu bia và những loại đồ uống chứa cồn.

• Ăn nhiều hoa quả, rau xanh và uống đủ nước (2-2,5 lít/ngày, tùy nhu cầu mỗi người).

• Tập luyện thể dục thể thao thường xuyên.

• Duy trì chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, giảm cân nếu thừa cân.

6. Người bệnh được bác sĩ giải thích về tình trạng bệnh

• Viêm khớp gout là bệnh mạn tính có thể chữa được nhưng cần được theo dõi và điều trị lâu dài. Người bệnh hết đau nhưng phải tiếp tục tái khám và điều trị để duy trì nồng độ acid uric máu ổn định.

• Các phương pháp điều trị bệnh viêm khớp gout.

• Bệnh chứng của bệnh viêm và biến chứng của việc không điều trị hay điều trị không đúng.