Phiếu tóm tắt thông tin điều trị ung thư lưỡi có phẫu thuật
Thời gian | Nơi thực hiện | Công việc |
| Ngày trước phẫu thuật | Phòng khám Tai Mũi Họng | ⬜ Khám và chẩn đoán bệnh ⬜ Chỉ định phẫu thuật |
| Khoa Tai Mũi Họng | Người bệnh cần thực hiện và hoàn thành các bước sau: ⬜ Tư vấn nhập viện: Quy định của bệnh viện Giá tiền phòng Chi phí dự kiến cho đợt điều trị Hướng dẫn cho người bệnh trước mổ Ký tên các phiếu về thủ tục hành chánh ⬜ Tư vấn BHYT, nhận phiếu đóng tạm ứng ⬜ Bác sĩ khám, tư vấn và ký cam kết phẫu thuật ⬜ Người bệnh chờ gọi tên theo thứ tự và thực hiện các xét nghiệm trước mổ ⬜ Lấy máu xét nghiệm, điện tim, nội soi TMH (thực hiện tại khoa Tai Mũi Họng) ⬜ X-Quang ngực thẳng, Siêu âm cổ, CT-Scan cổ ngực, MRI cổ mặt (thực hiện tại khoa Chẩn đoán hình ảnh) ⬜ Người bệnh nhận phòng trước hoặc sau 12h (nếu có, tùy theo tình hình tại khoa) Khi có kết quả xét nghiệm , người bệnh được hướng dẫn ⬜ Hội chẩn ung thư (14h-15h chiều thứ 3 hoặc chiều thứ 5 hàng tuần) ⬜ Khám đánh giá tiền mê với bác sĩ gây mê, ký cam kết gây mê. ⬜ Khám chuyên khoa (tầm soát và điều chỉnh các bệnh lý nền trước khi phẫu thuật, nếu có) Sau khi hoàn tất hồ sơ, người bệnh được thông báo chuẩn bị trước mổ: ⬜ Nhịn ăn từ 22 giờ tối hôm trước, nhịn uống nước lọc đến trước giờ mổ 2 tiếng ⬜ Đánh dấu vùng phẫu thuật ⬜ Thời gian dự kiến phẫu thuậ | |
Ngày phẫu thuật | Khoa Tai Mũi Họng | ⬜ Người bệnh chờ chuyển đến phòng tiền phẫu (truyền dịch hoặc uống Mantodextrin đối với người bệnh phẫu thuật sau 11 giờ). |
Phòng tiền phẫu | ⬜ Ổn định người bệnh ⬜ Kiểm tra hồ sơ ⬜ Chờ sắp xếp phòng mổ | |
Phòng mổ
| ⬜ Trên bàn mổ: xác nhận lại thông tin người bệnh ⬜ Gây mê và bắt đầu phẫu thuật ⬜ Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển đến phòng hồi tỉnh | |
Phòng hồi tỉnh | ⬜ Người bệnh được theo dõi sát tình trạng sau phẫu thuật: sinh hiệu, tình trạng vết mổ ⬜ Chuyển về khoa khi tình trạng người bệnh ổn | |
Những ngày sau phẫu thuật | Khoa Tai Mũi Họng | ⬜ Bác sĩ thăm khám người bệnh, giải thích tình trạng phẫu thuật, kế hoạch điều trị sau mổ, dự kiến thời gian xuất viện – tái khám. ⬜ Đánh giá đường thở, rút ống mở khí quản sau phẫu thuật (nếu trong phẫu thuật có mở khí quản) ⬜ Chăm sóc vết mổ, rút dẫn lưu vết mổ sau 3-5 ngày tùy tình trạng người bệnh ⬜ Ăn uống qua ống mũi dạ dày trong 7 đến 10 ngày, tập ăn uống sau khi rút ống mũi dạ dày ⬜ Tập vận động lưỡi, tập nuốt ⬜ Tập vật lý trị liệu hô hấp, khuyến khích vận động sớm |
Ngày xuất viện | Khoa Tai Mũi Họng | ⬜ Người bệnh hoàn tất khám chuyên khoa và các xét nghiệm trước xuất viện (nếu có) ⬜ Cắt chỉ vết mổ ⬜ Nhân viên y tế tư vấn và làm thủ tục xuất viện cho người bệnh ⬜ Thời gian xuất viện (11h30-12g00, 16g00-16g30) ⬜ Tư vấn giáo dục sức khỏe ⬜ Tư vấn thủ tục tái khám (đặt hẹn khám) ⬜ Hoàn tất thủ tục BHYT (nếu có) ⬜ Nhận thẻ BHYT (nếu có) ⬜ Thanh toán viện phí ⬜ Nhận giấy ra viện và thuốc xuất viện. |
Ghi chú: Tùy trường hợp cụ thể sẽ có những điều chỉnh phù hợp với tình trạng của từng người bệnh.
1. Hướng dẫn người bệnh sau phẫu thuật ung thư lưỡi
1.1. Chế độ ăn uống
- Đa phần ăn uống qua ống mũi dạ dày những ngày sau mổ.
- Tập nuốt và tập vận động lưỡi theo bài tập được hướng dẫn và theo chỉ định của bác sĩ.
- Rút ống mũi dạ dày nuôi ăn và tập ăn uống qua miệng theo chỉ định của bác sĩ.
1.2. Chế độ nghỉ ngơi – vận động
- Khuyến khích tăng cường vận động sớm sau phẫu thuật.
- Tập vật lý trị liệu hô hấp mỗi ngày.
2. Lưu ý
Không ăn uống qua miệng nếu đang có ống mũi dạ dày nuôi ăn và bác sĩ chưa cho phép.
2.1. Tái khám đầy đủ theo lịch hẹn
- Đánh giá hồi phục và rối loạn chức năng
- Đánh giá tái phát
- oHướng dẫn điều trị bổ sung nếu cần (hóa trị, xạ trị,…)
2.2. Thông báo nhân viên y tế khi
- Cảm giác khó thở
- Sưng nóng đỏ đau vùng phẫu thuật.