Phiếu tóm tắt thông tin điều trị nhiễm trùng dịch báng

1. Định nghĩa

Nhiễm trùng dịch báng là tình trạng nhiễm trùng dịch tích tụ bất thường trong bụng thường gặp ở người bệnh xơ gan cổ trướng (báng bụng) khi chức năng gan suy giảm nặng.

2. Triệu chứng

Người bệnh xơ gan cổ trướng khi xuất hiện một hay nhiều triệu chứng sau đây, gợi ý đến nhiễm trùng dịch báng. Người bệnh phải được nhập viện càng sớm càng tốt để được điều trị nhằm tránh diễn tiến bệnh nặng hơn:

Sốt
Đau bụng
Tiêu chảy
Tự nhiên lừ đừ, lơ mơ, không nhận biết người thân…

3. Chẩn đoán cần thực hiện một số xét nghiệm

Xét nghiệm máu: đánh giá tình trạng nhiễm trùng, chức năng gan và thận như công thức máu, CRP, AST, ALT, bilirubin, albumin, creatinin,…
Siêu âm bụng: đánh giá lượng dịch trong bụng, những tổn thương ở gan và những nguyên nhân khác có thể gây nhiễm trùng dịch báng
Chọc dịch màng bụng là biện pháp bắt buộc thực hiện để xác định chẩn đoán. Bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ chọc ở phần bụng dưới rốn hơi lệch bên trái để rút ra khoảng 150 ml dịch từ trong bụng để xét nghiệm. Thủ thuật này tương đối an toàn với nguy cơ tai biến < 1.6%. Trước khi thực hiện chọc dịch màng bụng, bác sĩ sẽ giải thích kĩ lưỡng cho người bệnh hoặc thân nhân về lợi ích chẩn đoán và nguy cơ các tai biến có thể xảy ra. Người bệnh và thân nhân sau khi nghe giải thích, hiểu rõ và đồng ý ký tên vào giấy cam kết thực hiện thủ thuật thì bác sĩ mới tiến hành thực hiện.

4. Điều trị

Thuốc kháng sinh truyền tĩnh mạch.
Truyền albumin khi albumin máu giảm thấp và bụng báng nhiều.
Thuốc giảm đau, hạ sốt.
Thuốc điều trị hỗ trợ gan.
Dinh dưỡng truyền tĩnh mạch khi người bệnh ăn uống kém, suy dinh dưỡn.

5. Những việc nên thực hiện sau khi xuất viện

Tái khám theo lịch hẹn.
Uống thuốc theo toa chỉ định của bác sĩ, trong đó thuốc kháng sinh dự phòng tái phát nhiễm trùng cần phải tuân thủ nghiêm ngặt.
Không tự ý dùng các thuốc khác mà chưa hỏi ý kiến bác sĩ vì có nguy cơ là nặng thêm tình trạng bệnh
Nếu phát hiện các triệu chứng nhiễm trùng dịch báng tương tự lần nhập viện trước, phải tái khám ngay lập tức để bác sĩ xác định chẩn đoá.