Khoa Ngoại Thần kinh


Giới thiệu
Trong thực tiễn cuộc sống, có rất nhiều bệnh lí về thần kinh – cột sống gây ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh. Nhưng đôi khi, do chưa hiểu hết về bệnh hay vì lí do nào đó, nhiều bệnh nhân bỏ qua các triệu chứng về thần kinh – cột sống, thậm chí là các triệu chứng cảnh báo bệnh lí nguy hiểm đến tính mạng. Các bệnh lí thần kinh – cột sống rất đa dạng như: u não, dị dạng mạch máu não, túi phình mạch não, chấn thương sọ não, thoát vị đĩa đệm, thoái hoá cột sống…
Phẫu thuật ngoại thần kinh giúp giải quyết tận gốc nhiều loại bệnh lí thần kinh – cột sống. Cùng với sự tiến bộ của hệ thống máy móc hỗ trợ, các bác sĩ Ngoại Thần kinh đã có thể tự tin điều trị các bệnh lí trong khi vẫn bảo tồn các chức năng thần kinh của người bệnh. Khoa Ngoại Thần kinh có 32 giường bệnh thường tại lầu 8A và 16 giường bệnh Hồi sức Ngoại thần kinh chuyên sâu tại lầu 5A. Là một trong những chuyên khoa mũi nhọn của bệnh viện, giữ vai trò quan trọng trong hoạt động khám chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực ngoại thần kinh. Với định hướng phát triển song hành giữa thực hành lâm sàng chất lượng cao và học thuật y khoa, khoa không chỉ đem lại cho người bệnh một điểm tựa tinh thần vững chắc, hỗ trợ điều trị người bệnh bằng kiến thức, bề dày kinh nghiệm, sự cảm thông và san sẻ, đáp ứng nhu cầu điều trị ngày càng tăng của người bệnh mà còn góp phần đào tạo nguồn nhân lực y tế chuyên sâu cho hệ thống y tế Việt Nam.
Các đơn nguyên thành viên
Đơn nguyên Theo dõi điện sinh lý thần kinh trong mổ
Đơn nguyên Phẫu thuật bệnh lý cột sống và thần kinh ngoại biên
Đơn nguyên Hồi sức ngoại thần kinh
Đơn nguyên Ngoại thần kinh nhi
Đơn nguyên Điều trị đau
Đơn nguyên Can thiệp nội mạch thần kinh
Thế mạnh chuyên môn
Khoa Ngoại Thần Kinh có thế mạnh trong phẫu thuật và điều trị các bệnh lý sọ não, cột sống – tủy sống với phổ bệnh rộng, bao gồm cả các trường hợp phức tạp. Các lĩnh vực chuyên môn chính của khoa gồm:
- Nhóm bệnh lý sọ não
- Vi phẫu thuật dị dạng động tĩnh mạch não
- Vi phẫu thuật kẹp cổ túi phình mạch máu não
- Vi phẫu thuật nối hoặc ghép mạch máu nội sọ
- Vi phẫu thuật điều trị đau dây thần kinh số V (Kết hợp nội soi hỗ trợ giải ép vi mạch trong phẫu thuật)
- Vi phẫu thuật điều trị co giật nửa mặt (Kết hợp nội soi hỗ trợ giải ép vi mạch trong phẫu thuật)
- Vi phẫu thuật điều trị u não nội sọ trên lều và dưới lều (Sử dụng hệ thống kính vi phẫu thuật thần kinh dạng robotic)
- Vi phẫu thuật điều trị u thần kinh vùng hốc mắt
- Vi phẫu thuật u vùng thân não (Sử dụng hệ thống kính vi phẫu thuật thần kinh dạng robotic, hệ thống theo dõi sinh lí thần kinh trong phẫu thuật)
- Phẫu thuật nội soi điều trị u vùng tuyến yên qua xoang bướm
- Phẫu thuật nội soi điều trị u vùng sàn sọ trước

- Nhóm bệnh lý cột sống
- Phẫu thuật làm cứng – giải ép cột sống Phẫu thuật chỉnh gù vẹo cột sống
- Phẫu thuật nội soi cột sống
- Phẫu thuật cột sống thắt lưng ít xâm lấn
- Phẫu thuật u cột sống chèn ép tuỷ sống
- Nhóm bệnh lý nội mạch
- Can thiệp nội mạch điều trị túi phình mạch não
- Can thiệp nội mạch điều trị rò động tĩnh mạch não
- Can thiệp nội mạch điều trị rò động tĩnh mạch tuỷ sống
- Can thiệp nội mạch lấy huyết khối điều trị đột quỵ não cấp
- Can thiệp nội mạch tắc mạch máu nuôi u
- Can thiệp nội mạch đặt stent mạch máu não
- Can thiệp nội mạch điều trị dị dạng mạch máu não – tuỷ sống
- Nhóm bệnh lý đau
- Điều trị đau mạn tính bằng bằng sóng cao tần
- Điều trị đau mạn tính bằng Steroid
- Điều trị đau mạn tính bằng huyết tương giàu tiểu cầu
- Điều trị đau bằng máy giảm đau Scrambler
- Điều trị đau bằng máy điện, từ trường xuyên sọ
- Đặt diện cực kích thích tủy sống
- Điều trị đau sau ung thư
- Điều trị đau cấp tính sau phẫu thuật
- Nhóm bệnh Hồi sức ngoại thần kinh
- Điều trị hồi sức xuất huyết dưới nhện
- Điều trị hồi sức chấn thương sọ não nặng
- Điều trị hồi sức xuất huyết não, xuất huyết não thất
- Điều trị hồi sức chấn thương tuỷ sống
- Điều trị hồi sức sau phẫu thuật u tuyến yên, u sọ hầu, u vùng trên yên
- Điều trị hồi sức trạng thái động kinh
- Điều trị hồi sức nhiễm trùng thần kinh trung ương
- Nhóm bệnh Ngoại thần kinh nhi
- Điều trị u não trẻ em
- Điều trị động kinh kháng thuốc
- Điều trị dị tật sọ mặt bẩm sinh
- Điều trị thoát vị não màng não
- Điều trị thoát vị tuỷ màng tuỷ, u mỡ chóp tuỷ
- Điều trị não úng thuỷ bẩm sinh
Mỗi năm, Khoa Ngoại Thần kinh tiếp nhận điều trị nội trú khoảng 2.000 người bệnh có các bệnh lý thần kinh sọ não và cột sống, trong đó có nhiều trường hợp bệnh lí khó và thách thức cả về chuyên môn kĩ thuật lẫn cơ sở vật chất.

Với tiêu chí lấy người bệnh là trung tâm, Khoa Ngoại Thần kinh luôn cố gắng phát triển các phương pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả cao, giảm thời gian nằm viện, giảm chi phí, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở về với cuộc sống bình thường. Nhiều phác đồ chẩn đoán – điều trị được Khoa Ngoại Thần kinh xây dựng để phù hợp với thực tế bệnh nhân tại Việt Nam và liên tục cập nhật theo các nghiên cứu mới trên thế giới.
Hiện nay, khoa Ngoại Thần kinh bao gồm 06 Đơn nguyên điều trị chuyên sâu:
Đơn nguyên Hồi sức ngoại thần kinh
Đơn nguyên Phẫu thuật bệnh lý cột sống và thần kinh ngoại biên
Đơn nguyên Điều trị đau
Đơn nguyên Theo dõi điện sinh lý trong mổ
Đơn nguyên Can thiệp nội mạch thần kinh
Đơn nguyên Ngoại Thần kinh nhi
Kế hoạch thành lập các Đơn vị trong tương lai gần: Đơn nguyên phẫu thuật thần kinh chức năng và Đơn nguyên Phẫu thuật nội soi u tuyến yên và sàn sọ.
Bên cạnh đó, Khoa thường xuyên tổ chức thực hiện hội chẩn liên chuyên khoa đối với các bệnh lý phức tạp. Điều trị đa mô thức, đa chuyên khoa mang lại hiệu quả điều trị triệt để cho người bệnh; giúp tạo sự tin tưởng, yên tâm trong quá trình điều trị tại Bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh.
Đào tạo & Nghiên cứu
Hàng năm, Khoa Ngoại Thần kinh ký kết các hợp đồng hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tuyến tỉnh và các bệnh viện trong thành phố. Các hội thảo chuyên đề được tổ chức để liên tục cập nhật các kiến thức mới cho quý đồng nghiệp trong cả nước.
Các nghiên cứu cấp cơ sở tại khoa Ngoại Thần kinh được các giáo sư đầu ngành đánh giá cao, được công bố trên các tạp chí khoa học quốc tế. Các công bố quốc tế của Khoa Ngoại Thần kinh gần đây:
Tạp chí: Interdisciplinary Neurosurgery 2022. Đánh giá kĩ thuật tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị thoát vị đĩa đệm.
Tạp chí: Asian Journal of Surgery 2020. Điều trị đau khối khớp bên bằng sóng cao tần kết hợp corticoid.
Tạp chí: World Neurosurgery 2021. Kết quả điều trị phẫu thuật động kinh tại Việt Nam: một nghiên cứu đa trung tâm.
Tạp chí: Epilepsy Open 2020 Kết quả điều trị bắt cầu mạch máu trong ngoài sọ trong điều trị bệnh lí Moyamoya tại Việt Nam.
Tạp chí: Interdisciplinary Neurosurgery 2022 Đánh giá kĩ thuật xác đinh bó vỏ gai bằng kích thích điện vỏ não và dưới vỏ trong phẫu thuật thần kinh.
Tạp chí: Interdisciplinary Neurosurgery 2022 Các kĩ thuật theo dõi điện sinh lí trong phẫu thuật làm cứng cột sống thắt lưng.
Tạp chí: Interdisciplinary Neurosurgery 2022. Điều trị dị dạng mạch máu não vùng trên lều sau can thiệp tắc mạch.
Tạp chí: Interdisciplinary Neurosurgery 2021. Giá trị theo dõi điện cơ trong phẫu thuật nội soi giải ép cột sống thắt lưng tầng L4L5,L5S1.
Tạp chí: Interdisciplinary Neurosurgery 2022. Tắc mạch rò động mạch cảnh xoang hang gián tiếp qua tĩnh mạch Labbé bằng phương pháp tiếp cận đối bên.
Tạp chí: Journal of NeuroInterventional Surgery 2024 Điện thế gợi thính giác thân não trong phẫu thuật giải ép vi mạch điều trị co giật nửa mặt: Một nghiên cứu tiến cứu.
Tạp chí: Interdisciplinary Neurosurgery: Advanced Techniques and Case Management 2024.
- Tạp chí Nature Scientific Reports, 2023. Tumor-related epilepsy and post-surgical outcomes: tertiary hospital experience in Vietnam. Sci Rep. 2023 Jul 5;13(1):10859. doi: 10.1038/s41598-023-38049-1.
- Tạp chí World Neurosurgery, 2024. Risk Factors for In-Hospital Seizure and New-Onset Epilepsy in Coiling and Clipping Treatment of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. World Neurosurg. 2024
Trang thiết bị
Gần đây, khoa Ngoại Thần kinh được trang bị các hệ thống máy móc tiên tiến, góp phần giúp các bác sĩ điều trị và theo dõi bệnh nhân tốt hơn: hệ thống theo dõi liên tục áp lực nội sọ, hệ thống kính vi phẫu kết hợp nội soi trong phẫu thuật Kinevo 900 duy nhất tại Việt Nam, hệ thống theo dõi điện sinh lí trong phẫu thuật, hệ thống máy giảm đau Scramler,…
Mọi giường bệnh đều có rèm che riêng tư khi cần và 1 giường nhỏ dành cho người nuôi bệnh. Tất cả giường bệnh tại khoa là giường điện đa năng, điều khiển bằng nút bấm. Tại giường bệnh có hệ thống nút bấm yêu cầu nhân viên y tế giúp đỡ, hệ thống đèn chiếu sáng, nguồn oxy, hệ thống hút đàm…Mỗi phòng bệnh có phòng vệ sinh riêng rất tiện nghi, sạch sẽ; trong phòng vệ sinh có nút bấm gọi nhân viên y tế trong trường hợp khẩn cấp.

Đội ngũ nhân sự
Thế mạnh nhân sự của Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh là sự quy tụ của các thầy thuốc, chuyên gia đầu ngành. Đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng tại khoa Ngoại Thần kinh có kiến thức chuyên sâu, bề dày kinh nghiệm hơn 20 năm trong điều trị cũng như chăm sóc người bệnh. Trong đó, 100% bác sĩ có bằng sau đại học và 100% điều dưỡng đạt trình độ đại học – sau đại học. Nhiều bác sĩ, điều dưỡng được gửi đi tu nghiệp tại các nước có nền y khoa phát triển như: Mỹ, Hàn Quốc, Ấn Độ, Đài Loan, Thái Lan,…
