Khoa Nội thận - Thận nhân tạo
Giới thiệu
Khoa Nội thận – Thận nhân tạo là một trong những khoa rất non trẻ của Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, được thành lập ngày 03/05/2019 nhưng có bước phảt triển nhanh chóng và bền vũng. Mỗi năm, khoa Nội thận – Thận nhân tạo thực hiện khám và điều trị cho hơn 42,000 lượt người bệnh với 3 phòng khám đầy đủ trang thiết bị hiện đại.
Các chuyên gia của Bệnh viện luôn cố gắng tìm ra nguyên nhân của bệnh bằng các phương thức chẩn đoán hiện đại như các xét nghiệm miễn dịch, sinh thiết thận có giải phẫu bệnh với nhuộm hoá mô miễn dịch để tìm ra chính xác nguyên nhân gây bệnh; đồng thời áp dụng những biện pháp điều trị tiên tiến nhất như dùng các thuốc ức chế miễn dịch thế hệ mới, chạy thận nhân tạo, HDF-online, lọc hấp phụ, ghép thận…nhằm phục hồi chức năng thận cho người bệnh.
Chúng tôi luôn làm việc với phương châm: “Xem những trường hợp suy thận nặng là tổn thương thận cấp và cố gắng tìm mọi cách phục hồi chức năng thận có thể được. Nếu đã vào suy thận giai đoạn cuối thì tư vấn, cùng bàn bạc với bệnh nhân và gia đình để có được cuộc sống có chất lượng tốt nhất”.
Thế mạnh chuyên môn
Nội Thận Điều trị các dạng tổn thương thận cấp, bệnh thận mạn, bệnh thận đái tháo đường, bệnh lý tự miễn như: Lupus ban đỏ hệ thống, bệnh cầu thận màng, bệnh thận IgA, xơ chai cầu thận khu trú từng vùng, viêm cầu thận kết hợp ANCA… Tại khoa, chúng tôi áp dụng các phương pháp chẩn đoán chính xác hiện đại như các xét nghiệm miễn dịch, soi cặn lắng nước tiểu, sinh thiết thận với giải phẫu bệnh nhuộm hoá mô miễn dịch.
Từ đó, lựa chọn biện pháp điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân: các thuốc ức chế miễn dịch mới có hiệu quả tốt mà ít tác dụng phụ nhất, thay huyết tương, lọc hấp phụ lấy bớt các kháng thể trong các bệnh lý miễn dịch. Phối hợp với nhiều chuyên khoa trong bệnh viện như nội tim mạch, tim mạch can thiệp, nội tiết, nội thần kinh, tiêu hoá, hô hấp, hoá trị ung thư và các khoa ngoại trong trường hợp bệnh thận mạn kết hợp các bệnh đồng mắc khác.
Đặc biệt, kết hợp với Khoa Phụ Sản trong việc quản lý thai kỳ và sinh thành công các trường hợp sản phụ mắc các bệnh lý miễn dịch như lupus ban đỏ hệ thống, hội chướng thận hư, các sản phụ mắc bệnh thận mạn hoặc tổn thương thận cấp. Điều trị thay thế thận Tại khoa chúng tôi có thể thực hiện cả 3 phương pháp chạy thận nhân tạo, lọc màng bụng, ghép thận.
Chúng tôi tư vấn các biện pháp điều trị thay thế thận, cùng với bệnh nhân và người nhà chọn biện pháp phù hợp với sức khoẻ bệnh nhân, với hoàn cảnh kinh tế xã hội để bệnh nhân vừa có sức khoẻ tốt vủa hoà nhập với cộng đồng, có thể làm việc nuôi sống bản thân và gia đình. Chạy thận nhân tạo hàng ngàn lượt mỗi tháng, chạy thận cấp cứu tại giường cho những trường hợp bệnh nặng cần hồi sức tích cực.
Đối với mỗi bệnh nhân chạy thận định kỳ chúng tôi cá nhân hoá để có được các thống số thích hợp nhất, chọn lọc loại màng lọc phù hợp, nồng độ điện giải, trọng lượng khô thích hợp, các chế độ máy khác nhau, có thể kết hợp HDF-online hoặc lọc hấp phụ mà các máy chạy thận nhân tạo thường qui không đáp ứng được, trong điều kiện vô trùng tuyệt đối, chất lượng nước RO siêu tinh khiết. Những người bệnh không có điều kiện đi đến bệnh viện 3 lần/tuần để chạy thận nhân tạo, hoặc có các bệnh lý tim mạch không thích hợp với phương pháp chạy thận nhân tạo, có thể áp dụng lọc màng bụng.
Đặc biệt, Khoa Nội Thận – Thận nhân tạo Bệnh viện Đại học Y Dược tự hào là nơi quản lý số lượng bệnh nhân lọc màng bụng bằng máy tự động nhiều nhất Việt Nam; là phương pháp điều trị thay thế thận tiên tiến, hết sức tiện lợi cho bệnh nhân và gia đình, giảm tỉ lệ viêm phúc mạc, giúp người bệnh có thể hoà nhập với cuộc sống thường ngày.
Ngoài ra, tại khoa cũng quản lý lọc màng bụng thay dịch bằng tay giúp tiết kiệm chi phí cho người bệnh. Khoa có đội ngũ điều dưỡng hướng dẫn tận tình cho bệnh nhân và Bác sĩ có thể liên lạc 24/7 sẵn sàng giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân và người nhà. Về ghép thận, khoa bắt đầu tham gia ghép thận từ tháng 06/2020, đến nay đã ghép được 26 ca thành công và theo dõi hơn 70 bệnh nhân ghép từ các trung tâm khác. Các Bác sĩ tham gia tuyển chọn, tư vấn trước ghép, theo dõi ngay sau phẫu thuật và suốt quá trình hậu ghép sau này.
Đào tạo & Nghiên cứu
Khoa Nội Thận - Thận nhân tạo tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh luôn chú trọng phát triển song song công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế, xem đây là nền tảng quan trọng nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán và phục vụ người bệnh.
Tiếp nhận và đào tạo các học viên Đại học, sau Đại học: sinh viên y khoa Y3, Y4, Y6, BS Nội trú, BS CKI, BS CKII, cao học, Nghiên cứu sinh của Bộ môn Nội, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
Tiếp nhận đào tạo học viên và chuyển giao công nghệ kỹ thuật cho các bệnh viện trong khu vực.
Thường xuyên chia sẻ kinh nghiệm, sinh hoạt chuyên môn, đào tạo liên tục cho nhân viên.
Tổ chức định kỳ các lớp nâng cao kỹ năng.
Hàng năm luôn có kế hoạch nâng cao trình độ chuyên môn Nghiên cứu sinh, Thạc sỹ, Chuyên khoa II cho nhân sự tại khoa.
Tổ chức đào tạo và đào tạo liên tục về chẩn đoán, điều trị bệnh thận và các phương pháp điều trị thay thế thận kết hợp với Bộ môn Nội, Đại học Y Dược Hồ Chí Minh, Liên chi hội Nội thận học TP. Hồ Chí Minh, Hội Tiết niệu – Thận học TP. Hồ Chí Minh, Liên chi hội Lọc máu TP. Hồ Chí Minh, Liên chi hội tự miễn Cơ Xương Khớp, Hội lọc máu Việt Nam, Hội Ghép tạng Việt Nam.
Tổ chức đào tạo và cấp chứng chỉ lớp “Thận nhân tạo cơ bản”, “Lọc màng bụng cơ bản” thời gian 03 tháng.
Hỗ trợ và chuyển giao công nghệ cho bệnh viện bạn, bệnh viện liên kết trong hệ thống Bệnh viện Đại học Y Dược, tham gia hỗ trợ chuyên môn khi được phân công.
Tham gia viết hướng dẫn của Bộ Y tế về Điều trị thay thế thận và ghép thận. Nghiên cứu, hợp tác
Thực hiện nghiên cứu khoa học và ứng dụng kết quả nghiên cứu vào công tác chẩn đoán, điều trị, đào tạo, chuyển giao cho các bệnh viện vệ tinh.
Tham gia các thử nghiệm lâm sàng Đa trung tâm, Đa Quốc gia về các liệu pháp điều trị mới với các thuốc đã được FDA chấp thuận như Dapagliflozin với công trình DAPA-CKD, Voclosporin trong điều trị viêm thận lupus với công trình AURORA 1 và AURORA 2…
Hợp tác, trao đổi kinh nghiệm với các cơ sở y tế trong và ngoài nước. Đẩy mạnh mối hợp tác hữu nghị và lâu dài với các trường đại học, bệnh viện ở những nước có nền y khoa phát triển như Pháp, Đài Loan, Mỹ, Đức…
Tham gia viết báo, tài liệu truyền thông, tài liệu tập huấn, tài liệu giảng dạy.
Trang thiết bị
16 máy chạy thận hiện đại Fresenius 4008.
Hệ thống lọc nước RO tiệt trùng bằng nhiệt hiện đại nhất khu vực phía Nam của công ty Fresenius Medical Care, Đức cho ra chất lượng nước siêu tinh khiết. Hệ thống này được kiểm tra, bảo trì, bảo dưỡng thường xuyên cũng như kiểm định nước theo định kỳ.
Sử dụng quả lọc nội độc tố theo khuyến cáo của nhà sản xuất được xem là rào chắn thứ hai giúp cho chất lượng nước tuyệt hảo, để bệnh nhân có chất lượng chạy thận nhân tạo tốt nhất.
3 hệ thống RO mini tại giường dành cho các trường hợp nặng cần hồi sức tích cực - 2 máy chạy thận HDF online.
Cân điện tử chính xác được kiểm chuẩn để quyết định lượng nước cần rút mỗi cuộc chạy thận.
Hệ thống monitor theo dõi sinh hiệu suốt cuộc chạy thận để bảo đảm an toàn cho bệnh nhân.
