Những điều cần biết về máy tạo nhịp vĩnh viễn

1. Máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là gì?

Máy tạo nhịp là một thiết bị điện được cấy trong cơ thể. Bao gồm:

Máy: bộ vi mạch xử lý và pin. Có thể lập trình chức năng tạo nhịp tim.
Dây dẫn: là một dây mềm, nhỏ, có vỏ bọc cách điện dẫn truyền xung động từ máy đến cơ tim.
Vị trí cấy máy: dưới xương đòn (thường bên trái) đối với máy có dây và trong buồng tim đối với máy không dây.

Hai nhiệm vụ:

Điều nhịp: Khi phát hiện tim đập quá chậm hoặc gián đoạn, máy tạo nhịp tim sẽ phát ra các xung điện nhỏ để kích thích cơ tim co bóp điều hòa trở lại.
Nhận cảm: Máy tạo nhịp tim còn nhận cảm (theo dõi) chu kỳ hoạt động tự nhiên của tim. Khi máy cảm nhận được nhịp tim tự nhiên đã ổn định, nó sẽ không cung cấp các xung điện nữa.

Theo dõi mạch, huyết áp, nồng độ oxy máu trong 12 giờ sau đặt máy.
Theo dõi các dấu hiệu bất thường: chảy máu nơi băng ép, tê hoặc phù tay bên đặt máy, da xung quanh bầm hay nổi bóng nước, đau tăng dần,…
Ăn uống lại 2 giờ sau thủ thuật (thức ăn lỏng dễ tiêu).
Đặt túi cát (khoảng 2kg) lên vị trí đặt máy trong vòng 2 giờ sau thủ thuật.
Người bệnh được chụp lại X-Quang để kiểm tra vị trí máy tạo nhịp và dây điện cực 24 giờ sau thủ thuật.
Hạn chế vận động tay trái 48 giờ sau thủ thuật. Tập vận động lại tay trái theo hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian nằm viện.
Thay băng vết mổ 24 giờ sau thủ thuật. Sau đó thay băng cách ngày đến khi cắt chỉ (thường khoảng 7 ngày sau mổ).
Theo dõi vết mổ, đi tái khám ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu: chảy máu, vết mổ không liền mép, bầm xung quanh vết mổ…
Luôn giữ cho vết mổ sạch và khô.
Không thoa dầu, thuốc mỡ hay bất kì chế phẩm nào lên vết mổ mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ thủ thuật.

Không nâng vật nặng quá 10 kg trong 3 tháng đầu.
Không đưa tay cao quá đầu hay vận động quá tầm trong 1 tháng đầu
Hạn chế những nơi có tương tác điện từ trường, máy chụp cộng hưởng từ, chiếu xạ điều trị, máy phát hiện kim loại (trong sân bay,..), chăn điện, máy quét kiểm tra trong siêu thị…

Ăn đầy đủ chất dinh dưỡng.
Bổ sung thêm trái cây, rau xanh.
Tuân theo chế độ ăn phù hợp tình trạng bệnh lý có sẵn. Không cần kiêng những loại thức ăn lưu truyền trong dân gian có khả năng gây chậm lành vết mổ hoặc gây sẹo lồi (thịt bò, rau muống, nước tương) trừ khi có chỉ định đặc biệt của bác sĩ.

Kiểm tra lập trình máy tạo nhịp để theo dõi tình trạng pin và hoạt động của máy.
Người bệnh được kiểm tra chức năng của máy tạo nhịp trong 1 - 3 - 6 tháng, nếu các thông số đều ổn định người bệnh sẽ được kiểm tra chức năng của máy tạo nhịp 1-2 lần/ năm.
Khi máy tạo nhịp gần hết pin (trung bình 10 năm): người bệnh cần được kiểm tra lập trình máy thường xuyên hơn, khoảng 1 lần/ tháng.
Việc kiểm tra lập trình máy được thực hiện tại Khoa Nội tim mạch hàng tuần theo hẹn.
Tái khám sớm hơn nếu có triệu chứng: hồi hộp, chóng mặt, có va chạm bất thường vào nơi đặt máy hoặc khi có các dấu hiệu nghi ngờ nhiễm trùng như sốt, sưng, đỏ, đau, rỉ dịch, lộ máy tại nơi đặt máy tạo nhịp.

Kiểm tra máy định kì (1 tháng - 3 tháng - 6 tháng).
Không được phép chụp cộng hưởng từ (MRI) đối với máy tạo nhịp không có tính năng tương thích từ trường.
Thông báo cho nhân viên tại các cổng an ninh sân bay hay hệ thống chống trộm ở khu mua sắm tránh sử dụng máy quét kim loại.
Hãy trình thẻ chứng nhận đặt máy tạo nhịp nếu cần thiết.
Hầu hết các thiết bị điện, điện tử gia dụng và văn phòng đều an toàn với máy tạo nhịp. Không có khuyến cáo đặc biệt với điện thoại đi động. Tuy nhiên, nên giữ khoảng cách tối thiểu là 15cm.
Tránh các máy móc, thiết bị và môi trường có cường độ dòng điện cao, từ trường mạnh hay lưu lại lâu tại khu vực có tháp truyền tín hiệu, anten.